Définition : qu’est-ce que la polyurie ?
La polyurie se caractérise par une production excessive d’urine, dépassant les 3 litres par jour pour un adulte, alors que la norme se situe entre 1,5 et 2 litres. Il s’agit donc d’une évacuation importante d’urine à chaque passage aux toilettes, et non simplement de visites fréquentes aux sanitaires.
Les individus affectés par ce phénomène rapportent souvent des journées marquées par de nombreuses visites aux toilettes, produisant à chaque fois une quantité importante d’urine, parfois aussi limpide que de l’eau, explique le Professeur Aurel Messas, urologue.
Certains patients mentionnent aussi le besoin de se lever plusieurs fois durant la nuit pour uriner, ce qui perturbe significativement leur sommeil et, par extension, leur qualité de vie.
Distinction entre polyurie et pollakiurie
Il est crucial de différencier la polyurie de la pollakiurie, cette dernière étant plus courante.
La pollakiurie se traduit par un besoin fréquent d’uriner, mais en petites quantités, le volume total d’urine restant dans les normes de la journée, comme le précise le Professeur Aurel Messas.
La pollakiurie est souvent associée à des conditions telles que la cystite, une irritation de la vessie, ou une vessie hyperactive.
À l’inverse, la polyurie peut être causée par une consommation excessive de liquides (y compris le café, le thé et l’alcool), l’utilisation de diurétiques, ou une condition médicale sous-jacente. Elle affecte les individus de tous âges et de tous sexes et nécessite une consultation médicale si elle persiste.
Origines possibles de la polyurie
La polyurie peut avoir diverses origines, certaines bénignes et d’autres nécessitant un suivi médical attentif.
Causes fréquentes et bénignes
Surconsommation de liquides
Le Professeur Aurel Messas rassure en expliquant que dans ce cas, la polyurie est temporaire et se résout dès que la personne diminue sa consommation de liquides. Cela peut se produire en été ou après une soirée où l’on consomme beaucoup de boissons.
Utilisation de diurétiques
Ces médicaments, prescrits pour des conditions comme l’hypertension ou l’insuffisance cardiaque, augmentent l’excrétion d’eau et de sel par les reins, rendant la polyurie un effet attendu du traitement.
Causes médicales sérieuses
Diabète non contrôlé
Un taux élevé de glucose dans le sang peut entraîner une fuite de glucose dans les urines, qui à son tour attire l’eau dans les reins, provoquant une diurèse osmotique. Cela peut être un signe précoce d’un diabète non diagnostiqué, souvent accompagné de soif intense, fatigue et perte de poids, explique le spécialiste.
Diabète insipide
Différent du diabète sucré, le diabète insipide est lié à un dysfonctionnement dans le métabolisme de l’hormone antidiurétique (ADH), responsable de la rétention d’eau par les reins. En cas de déficit d’ADH, on parle de diabète insipide central, pouvant résulter d’un traumatisme, d’une opération chirurgicale, ou d’une tumeur. Si les reins ne répondent plus à l’ADH, cela indique une résistance à cette hormone, souvent observée chez des patients sous traitement au lithium, ou souffrant de certaines maladies rénales ou d’hypercalcémie.
Dans ces cas, les reins ne retiennent pas l’eau correctement, ce qui entraîne une urine abondante et très claire, provoquant une consommation excessive d’eau par les patients, parfois jusqu’à 10 litres par jour.
Symptômes associés
La polyurie n’est pas une maladie en soi, mais plutôt un indicateur d’un excès de liquides ou d’une condition médicale sous-jacente.
Elle peut s’accompagner de :
- Urines abondantes et claires,
- Fréquence élevée d’urination,
- Besoins urgents d’uriner,
- Réveils nocturnes fréquents pour uriner, affectant le sommeil.
Différenciation entre polyurie et pollakiurie
Ces deux termes sont souvent confondus mais se distinguent par le volume d’urine produit :
- Polyurie : un volume important d’urine (plus de 3 litres par jour).
- Pollakiurie : des mictions fréquentes mais de faible volume, avec un total quotidien normal.
Astuce : Pour vérifier la présence de polyurie, collectez votre urine pendant 24 heures. Si le total dépasse 3 litres, il s’agit de polyurie.
Quand consulter un médecin ?
Il est conseillé de consulter un professionnel de la santé si la polyurie :
- Persiste plus de quelques jours,
- Est accompagnée d’une soif intense, d’une perte de poids ou d’une fatigue inhabituelle,
- Apparaît soudainement,
- Affecte un jeune enfant, en raison du risque élevé de déshydratation.
Diagnostic et traitement
Le diagnostic de la polyurie s’appuie sur l’interrogatoire du patient, l’évaluation des apports liquidiens et la fréquence des mictions, et peut inclure un journal mictionnel et des tests comme un bilan biologique ou des examens plus spécifiques.
Le traitement dépendra de la cause sous-jacente de la polyurie. Pour les causes bénignes, une simple modification des habitudes de consommation peut suffire. Pour des causes plus graves, comme le diabète ou les troubles rénaux, un traitement médical spécifique et un suivi régulier seront nécessaires.