Définition et compréhension de la chéloïde
La chéloïde est une forme de cicatrice qui se développe de manière excessive suite à différents types de lésions cutanées telles que les coupures, interventions chirurgicales, piercings, ou même de l’acné sévère. Elle se caractérise par une croissance anormale du tissu cicatriciel.
Les chéloïdes sont relativement courantes, affectant entre 4,5 % et 14 % de la population mondiale. Elles sont plus prévalentes chez les individus de peaux pigmentées, particulièrement ceux appartenant aux phototypes IV à VI de la classification de Fitzpatrick, atteignant jusqu’à 16 % chez les Africains.
Qu’est-ce qu’une chéloïde ?
Une chéloïde se manifeste par une prolifération exagérée de tissu cicatriciel qui peut survenir même après un traumatisme mineur de la peau. Ce type de cicatrice peut être particulièrement volumineux et persistant, s’étendant au-delà de la lésion originale.
« C’est une cicatrice qui ne connaît pas ses limites et peut s’étendre bien au-delà de la blessure initiale, souvent enflammée et en expansion continue », explique le Dr Martine Baspeyras, dermatologue experte.
En plus de leur aspect inesthétique, les chéloïdes peuvent également être douloureuses ou démangeantes.
Différences entre cicatrice hypertrophique et chéloïde
Contrairement aux cicatrices hypertrophiques, qui restent généralement confinées à la région de la blessure originale et peuvent s’aplatir progressivement, les chéloïdes s’étendent en envahissant les tissus sains adjacents.
Symptômes d’une chéloïde
Les chéloïdes se distinguent par une texture ferme et sont souvent surélevées et dures avec des contours irréguliers qui dépassent la zone de la blessure initiale. Elles varient en couleur, du rouge au brun, et sont souvent accompagnées de démangeaisons ou d’une sensibilité accrue.
Origine des chéloïdes
Les chéloïdes résultent d’une réaction de cicatrisation anormale où le corps continue de produire du tissu cicatriciel même après la guérison de la plaie. Ce phénomène est dû à l’activité excessive des fibroblastes, les cellules qui génèrent le tissu conjonctif et le collagène.
Facteurs de risque
Plusieurs facteurs augmentent le risque de développer une chéloïde :
- La jeunesse, particulièrement entre 10 et 30 ans.
- Une peau naturellement plus foncée.
- Des antécédents familiaux de chéloïdes.
- La localisation de la blessure, certaines zones étant plus susceptibles que d’autres.
Zones fréquemment affectées
Les chéloïdes apparaissent souvent sur le haut du dos, les épaules, le sternum, les mâchoires ou les oreilles, zones où la tension de la peau est plus grande, facilitant ainsi la formation de ces cicatrices.
Diagnostic des chéloïdes
Le diagnostic des chéloïdes est principalement clinique, basé sur l’observation visuelle et l’évaluation par un dermatologue.
Traitement des chéloïdes
Les traitements visent à réduire la taille des chéloïdes, à soulager les symptômes et à prévenir leur réapparition. Les injections de corticostéroïdes sont souvent utilisées pour réduire l’inflammation et la production de collagène. Des techniques telles que le laser ou les LED peuvent également être employées pour améliorer les résultats.
Durée du traitement
La durée du traitement varie en fonction de plusieurs facteurs tels que la taille, l’emplacement, l’ancienneté de la chéloïde et le risque de récidive. Les traitements peuvent s’étendre sur plusieurs mois, nécessitant des séances régulières.
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