Définition de la polyurie
La polyurie se caractérise par une production excessive d’urine, excédant 3 litres par jour chez un adulte, contre une normale de 1,5 à 2 litres. Il ne s’agit pas simplement de fréquenter les toilettes régulièrement, mais d’y éliminer une grande quantité d’urine à chaque visite.
Certaines personnes rapportent des visites incessantes aux sanitaires tout au long de la journée, produisant à chaque fois une quantité importante d’urine, souvent très claire, d’après le Professeur Aurel Messas, urologue. Ce problème peut également contraindre à se lever plusieurs fois la nuit, perturbant significativement le sommeil et la qualité de vie.
Différenciation entre polyurie et pollakiurie
Il est crucial de distinguer la polyurie de la pollakiurie. Cette dernière se manifeste par un besoin fréquent d’uriner, mais en faible quantité à chaque fois, et le volume total d’urine reste dans les normes de la journée, explique le Professeur Aurel Messas. Elle est souvent associée à des conditions telles que la cystite ou une vessie hyperactive.
En revanche, la polyurie peut être due à une consommation excessive de liquides, l’utilisation de diurétiques, ou être le symptôme d’une condition médicale sous-jacente, affectant aussi bien les hommes que les femmes de tous âges.
Causes possibles de la polyurie
La polyurie peut provenir de diverses sources, certaines bénignes et d’autres nécessitant une attention médicale.
Causes fréquentes et bénignes
Surconsommation de liquides
La polyurie peut être occasionnelle et disparaître lorsque la consommation de liquide est réduite, indique le Professeur Messas. Cela peut arriver lors de fortes chaleurs ou après une consommation excessive d’alcool.
Utilisation de médicaments diurétiques
Ces médicaments, souvent employés pour traiter des problèmes comme l’hypertension ou l’insuffisance cardiaque, provoquent une augmentation de l’excrétion d’eau et de sel par les reins, un effet attendu du traitement.
Causes médicales plus sérieuses
Diabète non contrôlé
Une glycémie élevée peut entraîner une « fuite » de glucose dans les urines, provoquant une urination excessive et sucrée, signe souvent associé à un diabète non diagnostiqué.
Diabète insipide
Cette condition, sans lien avec le sucre, est due à un dysfonctionnement dans le métabolisme de l’hormone antidiurétique, entraînant une incapacité des reins à retenir l’eau.
Polydipsie primaire
Dans ce cas, c’est l’excès de consommation d’eau qui est à l’origine de la polyurie. Elle est souvent liée à des troubles psychologiques nécessitant un suivi adapté pour réduire cette consommation excessive.
Pathologies tubulaires rénales
Les maladies rénales chroniques ou l’hypercalcémie peuvent empêcher les reins de concentrer l’urine correctement, provoquant ainsi une polyurie.
Quand faut-il consulter ?
Une consultation médicale est recommandée si la polyurie persiste plusieurs jours, s’accompagne de soif intense, de perte de poids ou de fatigue inhabituelle, ou si elle apparaît soudainement, surtout chez les jeunes enfants.
Diagnostic et traitement
Le diagnostic repose sur l’évaluation des symptômes, des habitudes de consommation de liquides et peut inclure des tests comme la mesure du volume urinaire sur 24 heures. Le traitement dépendra de la cause sous-jacente de la polyurie et pourra aller de simples ajustements de mode de vie à des interventions médicales pour des conditions plus graves.